سلام از جمعه و سرمای بی سابقه

جمعه بعدی آخرین روزیه که میام این درمانگاه کشیک میدم. چون راهش خیلی برام دوره میخوام یه جای نزدیک تر پیدا کنم تا کلی وقت واسه رفت و آمد نزارم. 8 ماه تقریبا تو این درمانگاه کار کردم و واقعا اینجا رو به خاطر موقعیت مکانیش که روبروی پارکه دوست داشتم و الان یک ماهی هست که کلنجار داشتم با خودم که دیگه نیام. خیلی تجربه های اینجا برام ارزشمند بود و الان میخوام برای تازه پزشکا چند موردش رو بنویسم.

1_ اول از همه این که تمام اقداماتی که تو کلینیک انجام میشه مسیولیت مستقیمش با پزشک کشیکه. مثلا تو کلینیکای خصوصی حجامت، سوراخ کردن گوش، ختنه، شست و شوی گوش، بخیه های سطحی و گاها زیبایی ، کشیدن ناخن و ... انجام میشه که اکثرا پرستار انجام میده اما تماااام مسیولیت با پزشکه و یه کارایی مثل شست و شوی گوش و حجامت رو که طب نوین قبول نداره واقعا انجامش مایه ی دردسره. حالا اگر خود پزشک تسلط داره، انجامش بده هیچی اما اگر به پرستار و بهیار میسپرید مراقب باشید.

2_ یه موردی که خودم چند مورد تو کشیکام انجام شد و بعدها متوجه شدم مسیولیتش با من بود این بود که پرستار، تزریقات در منزل انجام میداد. یعنی پرستار از درمانگاه میرفت خونه مریض (در حالی که منه پزشک تو درمانگاهم) و اونجا مثلا سرم وصل میکرد ولی تمام مسیولیت با پزشک بود. جالب تر این که بدون تجهیزات احیا میرفتن و حتی تا انتهای تزریق سرم هم منتظر نمیموندن. چه حوادثی که میتونست رخ بده و واقعا سهل انگاری کردم. مثلا افراد خانواده میتونستن به هر دلیلی خودشون یه آمپول بریزن تو سرم یا حتی حساسیت دارویی رخ بده!!!

3_ تزریقات علی الخصوص داروهای حساسیت آور مثل پنی سیلین، سفتریاکسون، سفازولین، نوروبیون از 11 شب به بعد ممنوع. چه حساسیت های دارویی که نصف شب رخ دادن و به علت خواب آلود بودن تیم پزشکی منجر به مرگ شدن. شب ها بیشتر داروهای مسکن ساده تجویز بشه تا بیمار التهابش بیفته و بتونه بخوابه و صبح برای تزریقات مراجعه کنه.

4_ رابطتون با پرسنل در عین صمیمیت، قانون مدار هم باشه. چه اقداماتی که پرستارا بدون اطلاع من و سرخود انجام دادن که میتونست عارضه دار باشه. مثلا یه روز 6 صبح مریض دیابتی برای کشیدن ناخن شست پاش اومد و پرستارمون بدون اطلاع به من و بدون پرسیدن شرح حال سیر قند بیمار و این که آیا کنترل هست این کار رو انجام داد!!

5_ بعضی شبها از سر خستگی و خواب آلودگی، بی دقتی تو ویزیت اتفاق میفته. برای جلوگیری از سر در گم شدن یه چک لیست از chief compleint های مهم داشته باشید و red flag هاشون رو هم بنویسید و اون ها رو چک کنید. حتماااا بنویسید. بعضی وقتها از شدت خستگی ساده ترین نکته ها هم از ذهن میپرن.

6_ یه لیست هم از کنترااندیکاسیون دارویی و تداخلاتشون روی میزتون باشه. و قبل از کشیک یه مرور داشته باشید.

7_ برای کارتون یه روتین مشخص داشته باشید و تا جای ممکن بهمش نزنید. مثلا فقط یک بیمار داخل اتاق باشه و حین ویزیت حتما در رو ببندیدید و نزارید شلوغی درمانگاه به داخل اتاق معاینه ورود کنه و تمرکزتون رو از بیمار کم کنه. یا من به ترتیب شرح حال میگیرم، معاینه میکنم، نسخه رو مینویسم و در نهایت توضیحات لازم رو میدم. اجازه ندید مریض با سوالات مداوم یا شلوغ بازیاش ترتیب کارتون رو بهم بزنه و باعث بشه نکته ای رو فراموش کنید.

8_ و در نهایت اعتماد به نفس، اعتماد به نفس و اعتماد به نفس. حتی اگر مثل من تو دوران کودکی سرکوب شدید الان وقت بزارید و روی این پارامتر شخصیتتون کار کنید. مسیول تمام و کمال کشیک شمایید و تصمیمات شماست که روال کاری هر پرسنل رو مشخص میکنه پس خیلی محکم رفتار کنید و اجازه ندید هیچ حاشیه ای تمرکزتون رو بهم بزنه.